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脑出血术后昏迷怎么办

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脑出血术后昏迷怎么办

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陈玉静
陈玉静 首都医科大学宣武医院 副主任医师
脑出血术后昏迷,首先要密切观察手术是否成功,是否仍有出血或渗血情况。若患者一般情况允许,可以行头颅计算机断层扫描明确诊断。如果无继续出血情况,可以给予纳洛酮促醒,醒脑静醒脑开窍,甘露醇脱水降颅压,神经节苷脂营养神经等支持对症治疗。同时还要注意患者肺部的情况,如果有感染要积极给予抗感染治疗。当然,手术后14天,如果患者的生命体征比较平稳,还可以行高压氧治疗。通过改善患者脑部的氧供应,使其脑组织功能恢复更快,达到康复的目的。

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脑出血如果患者不能吞咽,应根据以下的方式进行治疗。如果是假性球麻痹引起的,发病早期应给予吞咽康复治疗,在康复医师的指导下进行康复训练。主要采取进行冰刺激和低频的治疗来改善吞咽功能。其次,传统中医配合下治疗假性球麻痹的吞咽功能障碍也有一定作用,例如针灸治疗等。如果是真性球麻痹导致的吞咽功能障碍,是不能完全康复的。本病主要是由于舌咽、迷走神经出现功能障碍而引起的吞咽功能障碍,主要是吞咽反射消失而引起的,这样的患者可能需要长期的鼻饲治疗。

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