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脑梗是指由血液供应障碍、缺血和缺氧引起的局部脑组织缺血性坏死或软化。脑梗塞的常见临床类型包括脑血栓形成,腔隙性脑梗塞和脑栓塞。脑梗塞占所有中风的80%。与其密切相关的疾病有糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、休克等。

脑梗塞的治疗方法

1、脑梗塞的治疗最好在早期,溶栓在发病后4~5小时内静脉给药,血流迅速恢复,机械血栓切除术在6~7小时内。但是,应该注意的是,脑梗塞的中心部分是不可逆的损伤,恢复血流和及时改善组织代谢的目的是仅在梗塞周围进行功能性改变来挽救半影组织,以使功能障碍最小化。但是,有一件事很清楚,对于脑梗塞,时间等于脑组织的良药,每分钟都很重要。发生疑似脑梗塞后,立即送往最高医院治疗。

2、发病时间超过溶栓时间,血栓切除术或禁忌症时,应在疾病早期口服阿司匹林。主动脉粥样硬化患者应给予降脂药物(阿托伐他汀或罗苏伐他汀)。心脏病引起的心源性脑梗塞,需要抗凝治疗。华法林是首选,但由于华法林需要监测血凝,对药物和食物有更大的影响,因此可以使用昂贵或安全的新口服抗凝剂,如利伐沙班或达比加群。

3、脑梗塞患者的脑血管检查,优选头颈部血管CTA或脑血管造影(DSA),结合血管狭窄程度,结合介入治疗(血管成形术或血管内支架置入术),可避免复发性脑梗塞。

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