七旬叔叔患心病千里求医专家妙手换心的国际上很少

指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科主任 郑俊猛 教授

近日，一名年逾七旬的患者顺利从中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科出院。据悉，这位患者是国内乃至国际上少数超过70岁以上成功接受心脏移植的患者。据中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科主任郑俊猛教授介绍，该例子手术的顺利开展，给老年末期心力衰竭患者带来了希望。

(患者术后恢复良好)

辗转1600公里，只有心脏移植才能拯救生命

陕西汉中76岁患者石伯5年前在当地医院被诊断为扩张型心肌病。多年来，石伯一直受到慢性心力衰竭的困扰，在国内着名医院寻求医但是，现在内科对末期心力衰竭的治疗没有什么有效的手段，积极的治疗也无法阻止叔叔的病情逐年恶化。

2年前，石伯出现恶性心率异常，在当地医院设置了心脏起搏器，4个月前石伯再次因心力衰竭去当地医院就诊，但没有得到有效的好转。根据石伯的病历，当时他的心脏彩色多普勒超声显示射血分数已经下降到10%(正常>55%)，极低的射血分数显示心脏随时可能停止跳动，关于石伯当时的情况，诊察医院认为只有接受心脏移植手术才能拯救石伯的生命。

偶然的机会，石伯通过朋友了解了中山大学孙逸仙纪念医院郑俊猛教授队伍。作为心脏移植年手术量在全国排名前十的机构，该院心胸外科具有丰富的移植手术和管理经验。据统计，郑俊猛教授个人心脏移植手术量已突破150余台。

接受心脏移植手术的患者中，不乏从新疆、澳门等地远道而来的患者。郑俊猛教授团队技术水平和实力后，石伯决定出发去广州。我觉得自己最后必须再战斗一次石伯回忆道。

但是，从汉中到广州约1600公里，如何转院成为移植队面前的首要课题。由于石伯体状况相当差，航空运输中的低气压、低氧、低温运输风险很大。救护车陆路运输需要约20小时，石伯的身体状况也难以承受长途运输过程的摇晃。

最终在郑俊猛教授的建议下，石伯从当地医生从汉中乘高速铁路来到广州。经历10多个小时的高铁转运，2020年6月18日晚上九时许，石伯终于平安抵达中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科，在与死神赛跑中，迈出了胜利的第一步。

（图文无关，仅为配图）

陪同患者“过三关”，逸仙团队完成国际少有高龄心脏移植

入院后，郑俊猛教授仔细研究了历年来石伯的病例资料，石伯逐年恶化的心脏功能已经无法单纯通过内科药物来改善，心脏移植手术的实施迫在眉睫。

作为全国首位具有心脏和肺移植资格的外科专家，郑俊猛教授知道保持患者良好的术前状态对手术成功至关重要。郑俊猛教授的话，心脏手术就像过三关一样，手术前的状态必须调整的手术必须完成的手术后的康复必须调整。

哪个关系不好可能会给患者带来生命代价。因此，在石伯完善术前检查的同时，郑俊猛教授为石伯调整身体状态，开展营养支持等治疗，为石伯手术后组织修复营养资源。

在COTRS系统(中国人体器官分配与共享计算机系统)的成功匹配下，7月4日，郑俊猛教授队为石伯进行了6小时紧张的心脏移植手术，手术顺利，石伯立即回到心胸外科重症监护室进行康复治疗。

与死神赛跑成功闯过两关，但手术团队一刻也不敢放松。郑俊猛教授对石伯来说，术后康复是对心脏移植团队整体的真正考验，严格观察随时处理多学科讨论动态调整治疗方案是术后郑俊猛教授制定的治疗总体方针。老年人、老年人、体质虚弱、术前多器官功能不全、多种并存疾病不仅表明手术风险高，还表明术后需要长期康复。

术后39天，医疗队通过指导促进石伯进行早期呼吸训练，支持石伯下床活动，为石伯进行心理指导，指导石伯饮食加强营养等方式，精心照顾和护理。从石伯无力咳嗽需要床边吸痰到轻松自主咳嗽排痰；从四肢乏力软瘫在床到无需陪护搀扶自主下床活动；从深受疾病困扰愁眉不展到喜笑颜开……石伯和医护团队携手闯过了最后一关。

（医护人员精心照料患者）

2020年8月12日，石伯从心胸外科顺利出院，和一个多月前相比，他不禁感叹“恍若隔世”。这一天不仅是石伯迎来新生的日子，也是郑俊猛教授团队创造历史的日子。这不仅意味着我们更新了中山大学孙逸仙纪念医院心脏移植的历史，也丰富了国内对高龄患者接受心脏移植手术的治疗和管理经验，更重要的是高龄末期心力衰竭患者有更多希望。郑俊猛教授说。

通讯员:黄睿、张阳、陶俊

专家介绍:

郑俊猛、主任医师、外科博士、硕士研究生领导人。现任中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科主任。中国医师协会心脏外科分会心脏移植专委，中国多中心心心脏移植医疗协会轮值副主席，广东省胸部疾病协会心肺移植专委副主任。

擅长诊治各种心胸外科常见疾病。特别是对体外膜肺氧合(ECMO)的临床应用，心肺移植手术和其他心脏大血管外科常见的体外循环下手术(瓣膜置换术、瓣膜成形术、房颤射频消融迷宫手术、冠状动脉旁路移植术、先天性心脏病纠正手术等)有较深的研究和很多临床实践。术后患者存活率高，治疗效果令人满意。

近年来，微创腔镜和达芬奇机器人心脏手术逐渐进行，取得了令人满意的效果。是中国卫生部首批认证的具有心脏移植资格的医生，也是国内少数同时获得心脏移植资格和肺移植资格的医生之一。迄今为止，国内外期刊发表了30多篇学术论文，其科研成果同类异体原位心脏移植治疗末期心脏病获得广东省科技进步三等奖。