胆囊炎如何治疗应根据患者的病情决定，其根据病程的急缓可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎起病急，严重者可危及生命，因此一旦出现右上腹阵发性绞痛时需要立即就医检查，根据患者病情可考虑禁食水、解痉止痛、抗感染治疗、静脉营养支持、纠正水电解质紊乱等，待病情缓解后评估是否需要手术治疗。慢性胆囊炎的治疗目标为“去除病因，缓解症状，预防复发，防治并发症”，主要治疗方法包括药物治疗或是手术治疗。若慢性胆囊炎伴胆石症，且症状明显的患者，也就是反复出现右上腹疼痛、腹胀、嗳气等，可行胆囊切除术或保胆取石术；若患者无症状或症状较为轻微，伴或不伴有胆石症的患者，可遵医嘱服用药物治疗，常用药物如中成药，其对于慢性胆囊炎导致的右上腹痛、腹胀、嗳气等均有很好的治疗作用，对于慢性胆囊炎伴胆石症患者，利胆消炎也有很好的治疗效果。

我们知道胆囊炎是位于我们的右上腹部，它如果发炎，它会引种肩部或者右上腹，然后还有可能被放射到背部的疼痛。但是我们知道后背疼痛还有其他好多的一些疾病，它也会引起后背的疼痛。比如如果是一个急性的心肌梗塞，它也可能会引起后背的的疼痛，比如胰腺的病变，比如急性胰腺炎或者慢性胰腺炎，或者胰腺癌，或者十二指肠的球部溃疡，伴有降部的穿孔，它也有可能会出现后背部的疼痛。所以我们出现后背部疼痛的时候，除了需要考虑到胆囊炎，还得需要考虑到其他几个常见的一些疾病，比如急性的心肌缺血或者急性心肌梗塞，再或者消化性溃疡合并穿孔，也就是十二指肠穿插到腹膜后的，还有一部分就是急性慢性胰腺炎，甚至是胰腺癌等等，这些疾病都会引起一个后背部的疼痛。

胆囊炎症状以右上腹的疼痛，伴随有右肩背部的发散疼痛为主，产生炎症后就会发烧，也会造成食欲的下降。一般胆囊的炎症往往伴随着患者是由胆囊的结石，或说是由胆囊的一些无结石性的胆囊管的梗阻，这两条原因产生的。胆囊的排空形成了障碍，那么胆囊里储存的胆汁和胆囊本身分泌的粘液不能排到肠道里去，就形成了胆囊的高压，这个时候就会产生胆囊的张力增高，胆区的胀痛。疼痛后细菌就会在这趟死水，不能排放出胆道的胆汁里去滋生，就产生了胆囊炎。胆囊炎症发生后就会产生发烧、发热。如果胆囊炎随着逐步的加重，胆囊进一步的肿大、水肿，可能会对周边的胆总管、胆道形成一定的挤压，可以产生轻度的黄疸，或波及到肝脏，形成肝功能的受损。

胆囊壁增厚，包括弥漫性的胆囊增厚和局限性的胆囊增厚，引起胆囊增厚的原因也包括炎症，腺肌症，肿瘤等等，那么对于胆囊壁增厚，我们要区别对待，如果说是由于急性胆囊炎，继发胆囊壁水肿，那么在炎症消退之后，胆囊壁可以恢复正常。而慢性胆囊炎合并胆囊结石，由于结石的长期存在，胆囊壁增厚通常需要长期的饮食控制和药物对症治疗，某些病人的胆囊壁也可以逐渐恢复正常，而如果说胆囊壁弥漫性的增厚，胆囊萎缩，甚至是由胆囊占位的这种风险的时候。那么通常我们则建议外科手术干预，而不是等待其自愈。

这个问题实际上是由于很多人在出现上腹不适，恶心，消化不良，反胃，经常是按照胃病来进行治疗。在治疗一段时间之后，发现效果并不明显，而影像学检查又提示胆囊结石，胆囊炎，出现这样的误诊才会产生胆囊炎和慢性胃炎到底有什么区别。实际上，内脏系统由于其神经分布特点，往往出现了不同疾病，表现出相应的不适症状。胃炎包括有急性胃炎，慢性胃炎，而胆囊炎同样也出现，包括像急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别。实际上，我们如果是在影像学，特别是腹部超声的时候，很容易判断胆囊到底存在胆囊结石，还是会出现包括像胆囊壁增厚，胆囊增大，或者是胆囊萎缩，这样炎症的证据。我们也可以通过胃镜来直视下看，到底胃的疾病会是一种什么状态。我们通过单纯的症状，有的时候很难进行胆囊炎和胃炎的区别。胆囊如果说有结石，而胆囊的大小形态正常，这种情况可以是无症状，或者是静止性，在这个时候，如果说合并了胃的疾病，我们还是要首先针对胃肠道来进行治疗，而不是选择手术。而如果胆囊功能已经出现了明显的异常，包括胆囊萎缩胆囊壁增厚，或者是反复的发作，右上腹的疼痛合并有细菌感染，包括寒战，发热等，这个时候我们就要优先地来进行胆囊疾病的治疗。