烟渍和氟斑牙有一定类似不宜鉴别的，但和咖啡导致的黄牙是有明显区别的，很容易判断的， 有经验口腔科医生很容易分辨的，这种牙齿的改变，可以考虑做洗牙治疗的，效果还可以，如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。