脑白质脱髓鞘改变，其实是影像学的诊断。在有一些人群中，可能做核磁就会发现回报的是脑白质脱髓鞘。其实脑白质脱髓鞘有两种情况。第一个是小孩子，如果是婴幼儿会发生脑白质脱髓鞘，可能就是先天性脑白质脱髓鞘病变，是脑发育不全所造成的。一般咱们脑部的灰质和白质分界是很清楚的，如果白质脱髓鞘变成了灰质的话，就证明脑子发育的没有发育好，孩子可能会出现像癫痫发作，像痴呆的表现等情况。一般的这种情况与先天性疾病有关系，可能是个不可逆的。还有老年人也会出现脑白质脱髓鞘，一般是由于广泛的、弥漫的小血管的病变所造成的。因为血管的病变以后，造成脑细胞的逐渐的退化，甚至坏死，而出现白质脱髓鞘。与老人的基础疾病有关，比如常年的高血压、糖尿病造成的弥漫性小血管损害，最终造成动脉的硬化，造成了局部的缺血坏死，而引起脑细胞的丢失所造成的。治疗以控制血管疾病、基础疾病维持，控制好患者的血糖、血压、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等。控制基础疾病是为主，其次就是对症治疗。如果是孩子由于脑白质脱髓鞘改变而造成了患者比如癫痫的反复发作、痴呆的现象，或者肢体的不协调，就对症可以控制好癫痫，可以配合康复、理疗等综合锻炼。如果是老年人出现脱髓鞘，出现了脑血管的厌氧，比如偏瘫、失语、偏身、感觉障碍，以及出现了偏盲、饮水呛咳、吞咽困难也要进行来对症。除了基础疾病控制以外，可以来针灸、理疗、按摩、徒手的康复等综合的手段，力争改善患者的症状，争取患者早日回归社会。但是脑白质脱髓鞘以后，一般影像学是不可能再改变的，不管是婴幼儿还是老人，基本上都不会在影像学派上改变，只能改变的就是患者的症状，对症治疗再加上基础疾病控制，综合治疗才行。

癫痫十几年后出现了复发的情况，首先需要尽量找到病因或者诱发因素，如果找到了病因，首先需要针对原发疾病采取积极治疗的措施，并且要尽量避免癫痫的诱发因素。在急性发作的时候，仍然要在医生的指导下按时规律的服用抗癫痫药物，并且要做好定期复检，将治疗的效果随时反馈给医生，以便调整治疗剂量或者更换治疗方案，如果药物治疗效果不佳的情况下，必要时可以进行手术治疗。同时，日常生活中要养成良好的生活习惯，避免抽烟酗酒等不良生活方式。

癫痫病患者是可以吃西红柿的。癫痫疾病的患者在饮食中并无明显的禁忌症，主要是尽量少食用辛辣刺激性的食物，西红柿这种食物中含有丰富的维生素和矿物质，不仅有利于增强机体抵抗力，也有助于病情的康复，平时日常生活中患者可多食用新鲜的蔬菜瓜果，例如苹果，香蕉，圣女果，青菜，黄瓜等等。在饮食上注意三餐规律，营养均衡，尽量做到食物的多元性，避免暴饮暴食，建议保证充足的睡眠和身心愉悦，也可以进行适当的运动，但是要量力而行，循序渐进，尽量避免高空作业。

难治性癫痫的确诊和顽固性癫痫的诊断相同，其实是同一个问题。首先是是药物治疗效果不好，诊断癫痫后吃药效果不好，通过加药或者是加量都无法改善症状，平均每个月还要发作一次，每年发作十次左右，这时候就可以诊断是难治性癫痫。国内外的标准略有差别，但是基本上都差不多。总之，癫痫病人通过正规的、足量的服用了两种或两种以上的抗癫痫药，仍然每年有十次以上的发作，大发作小发作都算，这种是难治性癫痫。其实两个问题是很相似的，难治性癫痫确诊和难治性癫痫怎么诊断，是什么标准，是同一个概念，所以说，一定要吃药、一定要还有发作，一旦发作达到十次左右，就达到诊断难治性癫痫的标准。

癫痫不发作能不能查出来是很多病人惯性的问题，有的病人没有发作，在当地查不出来，然后跟我联系说不发作能不能看出来。癫痫的诊断不完全依赖脑电图或者说不完全依赖检查，他还依赖医生病史的询问、依赖临床表现、依赖医生的经验，当然也依赖检查，但是不全依赖检查，就是说查不出来不一定是癫痫，比如，诊室发作、症状典型，但是脑电图在不发作的时候是正常的，核磁共振也正常，这在临床上比较常见，但是完全可以诊断癫痫。癫痫诊断标准不细说，达到它的诊断标准，就可以诊断，并不要求核磁或者脑电图必须有异常，有的癫痫病人不发作时脑电图是正常的。所以，癫痫不发作的时候可以作出判断来，不一定是查出来的，癫痫的诊断是医生给出来的，不是机器给出来的。